Ficha de Anamnese
Protocolo:

Dados do Aluno

Por favor, informe o nome.
Por favor, informe o telefone.
FC Máxima (bpm)
Zona 1 — Aquecimento
Zona 2 — Fat burn
Zona 3 — Aeróbico
Zona 4 — Anaeróbico

Contato de Emergência

Saúde & Histórico

Marque todas as condições que se aplicam ao aluno.
Sem dorDor moderadaDor máxima

Histórico Familiar

Parentes de 1º grau (pais, irmãos) com alguma dessas condições?

Suplementação

Gestação

🤰 Protocolo especial ativado para gestantes

Termos de Ciência — Gestante


Trimestre atual

Hábitos & Estilo de Vida

Revisão da Anamnese

Confira as informações antes de finalizar. Volte para corrigir qualquer campo.

Objetivos & Preferências

Objetivo principal

Modalidade de atendimento


Assinaturas

Assine aqui
Assine aqui
Autorizo o uso dos meus dados pessoais pela LM Assessoria Esportiva para fins de acompanhamento esportivo e comunicação, conforme a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD — Lei nº 13.709/2018).
⚠️
Atenção: Risco Clínico Identificado
Os seguintes fatores de risco foram identificados para este aluno. Considere solicitar avaliação médica antes de iniciar o treinamento:
    Anamnese Concluída!
    O PDF foi gerado e salvo automaticamente.
    Em breve entraremos em contato.